„Potřebuji doktora!“ aneb Jak si poskládat vlastní lékárničku

Views: 299

Toto téma je tak široce uchopitelné, jak jen je to možné, ale přesto se pokusím Vám předat jistý návod, jak si takovou lékárničku, kterou můžete nosit vždy při sobě, ať už v dobách klidu, tak i v době krize a co se doby klidu týče, tak bez ohledu na to, jestli jdete do práce, na výlet, na nákup, nebo jenom vyvenčit psa. Nejprve si musíme zodpovědět otázku „Co od lékárničky očekáváme?“. Rozdělíme si to proto do čtyř typů, podle odpovědi na předešlou otázku:

1. Najdu v ní všechno, co by mi mohlo pomoci v jakékoliv situaci a s jakýmkoliv problémem
2. Najdu v ní potřebné věci, díky kterým si poradím s většinou případů, u kterých nepotřebuji asistenci lékaře
3. Najdu v ní běžné lékařské potřeby, které mi pomohou v běžných situacích
4. Najdu v ní nejnutnější lékařské potřeby

Pokud si na otázku „Co od lékárničky očekávám?“ odpovím možností 1), bude naše lékárnička velká, jako sportovní taška, napěchovaná nejrůznějšími typy léků, od analgetik, antipyretik, antiseptik přes antidotum až po například Cefotaxim (lék pro léčbu nemoci z ozáření, podává se nitrožilně přes kapačkovou kanylu), dále bude obsahovat hromadu obvazového materiálu, škrtidel, stahovacích gáz, různých nůžek, peánů a skalpelů, jehel na šití, svorek, odkládací misky, stejně tak, jako se v ní najde místo pro skládací nosítka, termofolie a jiné další lékařské předměty. Takovouto lékárničku asi většina z nás nevyužije, pokud tedy nejste profesionální doktor, nebo řidič ze sanitky, protože běžný smrtelník ani neví, k čemu všechny ty peány a zahnuté nůžky jsou. Nicméně taková lékárnička dokáže poskytnout téměř kompletní výbavu, která Vám pomůže poradit si téměř se vším, u čeho nepotřebujete doktora. Je ale velmi nepraktická na nošení a hodí se ji mít připravenou pro nějaké velké akce, jako je třeba několikadenní túra, ať už horská, nebo říční, či jakákoliv jiná, kde existuje vysoké riziko zranění, či jiné zdravotní újmy (takový průjem, to je také zdravotní újma).

Jestliže je Vaší odpovědí na stejnou otázku možnost 2), pak bude lékárnička vypadat, jako střední batoh o objemu 30 až 40 litrů. Je již o něco praktičtější, ale stále bude dost velká na to, abyste jí nosili s sebou například při cestě do obchodu, nebo do práce (pokud tedy nepracujete jako záchranář). Kromě batohu, který je pro tuto funkci speciálně vyráběn, je možné koupit v různých army shopech i armádní lékařské brašny, které jsou, co do objemu, stejně velké, ale dají se nosit přes rameno. V takovéto lékárničce budou opět různá antipyretika, analgetika, antiseptika, různé druhy obvazů a obinadel, stahovací gázy, pytlík se sádrou, zásypy na hojení ran, dezinfekce a chladivé gely a mnoho dalšího vybavení. Ten Cefotaxim tam asi nenacpete, stejně, jako složitelná nosítka, ale v tom Vám pomůže improvizace. Když nemáte s sebou nějaké vybavení, neznamená to, že si ho nelze obstarat jinak a teď nemám na mysli jej někde ukrást, ale použít improvizaci a nosítka si třeba vyrobit.

Inklinací k odpovědi číslo 3) se dostáváme k zavazadlům a nosičům podstatně menších rozměrů, řekněme na velikost standardní autolékárničky, nebo krabice od cereálií. Takováto „brašna“ už je podstatně skladnější, i když penalizací za skladnost, je méně prostoru pro vybavení, ale takto řešenou lékárničku jsme již schopni vložit do batohu, se kterým chodí spousta z nás do práce, nebo po městě, když jdeme na nákup (beru v potaz batoh s objemem 30 až 50 litrů). Sice si nebudeme moci do batohu dát tak velkou sváču, ale mít a nemít po ruce lékárničku, ve které určitě najdeme minimálně po dvou baleních antipyretik, analgetik, antiseptik, nějaké ty obvazy, škrtidla, trojcípé šátky, termofolii, nůžky, s trochou fantazie i nějaký ten peán či jednorázový skalpel, sadu na šití tržných a řezných ran, dezinfekci, náplasti a nějaké ty základní mastičky.

No a nakonec nám tu zbývá varianta číslo 4), která v sobě skrývá opravdu malou, kompaktní brašničku, velikostí srovnatelnou s dámskou peněženkou. Takovéto „lékařské pouzdro“ je velmi dobře skladné a lze jej vložit téměř do každého zavazadla, ať už je to standardní batoh, nebo jen přesramenní brašna, či ledvinka. Skutečnou nevýhodou je znatelně málo prostoru pro uložení lékařského vybavení a chce to trochu popřemýšlet, co si do takovéto kompaktní lékárničky dáme. Při dobrém rozplánování tady pak můžeme v nouzi najít balení antipyretik, analgetik, antiseptik, dezinfekci na rány, jeden či dva obvazy, nějaké náplasti, zdravotnické nůžky a jednu, či dvě mastičky, jako je třeba heřmánková a měsíčková mast.

Nyní, když jsme si rozdělili lékárničky podle velikosti, tak se podíváme na jednotlivé názvosloví léků, ve kterých je dobré se orientovat a pro demonstraci si zde ukážeme, jak by taková lékárnička měla vypadat.

Farmaceutika a jejich názvosloví

Základem pro správný výběr léků, které chceme použít pro léčbu, je znalost jejich názvů a kategorií, což nám pomůže zároveň i při jejich shánění. Na následujících řádcích se podíváme na některé nejznámější a nejdůležitější farmaceutika.

• Analgetika – léky tlumící bolest. Mají i omezenou schopnost snižovat teplotu. Rozdělují se na Opioidní a Neopioidní. Mezi opioidní patří léky, jako je třeba morfium, tramadol, nebo kodein. Tato kategorie analgetik se používá při velmi silných bolestech většina z nich je sehnatelná na lékařský předpis. Neopioidní analgetika jsou ve většině případů volně dostupná a účinná složka v nich obsažená je většinou Ibuprofen, Diklofenak či Ketoprofen. Typickými zástupci těchto léků jsou Ibalgin, Brufen, Ataralgin, Valetol či Voltaren.
• Antipyretika – léky potlačující horečku. Mají omezenou schopnost tlumit i bolest. Lze je kombinovat s analgetiky a stimulanty, jako je třeba kofein. Jsou volně dostupné, tudíž bez lékařského předpisu. Základní léčivou složkou je paracetamol, kyselina acetylsalicilová, metamizol nebo propyfenazon. Poslední jmenovaná látka má navíc i mírný protizánětlivý účinek. Typickými zástupci antipyretik jsou Paralen, Panadol, Modafen, Acylpyrin, Aspirin, Paramax či Anopyrin. Existují i kombinované léky, obsahující paracetamol a ibuprofen v jedné tabletě. U nás v ČR je znám takový lék pod názvem Cetalgen, v Polsku pak například Metafen.
• Antiseptika – léky a přípravky na dezinfekci. Většinou jsou dostupné bez lékařského předpisu. Je jich opravdu mnoho, žádné však nejsou ve formě polykatelných tablet, jde o tinktury, krémy a roztoky, jako jsou třeba Peroxid vodíku, Jodisol, Betadine či Septonex.
• Antibiotika – léky potlačující bakteriální infekci. Jsou bohužel ve většině případů (ne-li ve všech), pouze na lékařský předpis. Základní účinnou složkou antibiotik je penicilin. Antibiotika mají bohužel tu nevýhodu, že jejich užívání likviduje střevní mikroflóru a tím oslabují imunitu. Při jejich užívání je dobré užívat i probiotika, která pomáhají rychlejší obnově střevní mikroflóry. Rozdělujeme je na širokospektrální a úzkospektrální, podle toho, zda-li na danou nemoc, či problém existuje specifické antibiotikum. Při užívání antibiotik je nutné, aby pacient nevykonával žádnou namáhavou činnost. Typickými představiteli antibiotik jsou Augmentin, Amoxycilin či Cloxacilin.
• Antivirotika – léky potlačující virovou infekci. Jejich dostupnost je zhruba 50 na 50. Některé jsou volně dostupné, jiné jsou vázány lékařským předpisem. Mezi aktivní účinné látky patří například Inosine pranobex. Antivirotika likvidují virové patogeny v těle a lze je použít, jako prevenci před nákazou, nebo pro posílení imunitního systému, když nákaza propukne. Rozdělují se na širokospektrální a úzkospektrální. Typickými představiteli jsou Rimantadine, Acyclovir, Tamiflu nebo Isoprinosine.
• Antihistaminika – léky potlačující alergické reakce. Obecné a širokospektrální, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jsou prakticky jen Zodac, Zyrtec, Analergin, Alergodill a Zenaro. Ať už trpíte alergií na pyl z květů, seno či traviny, nebo Vám vyskočí vyrážka, když Vás jebne vosa, je dobré mít tyto léky, alespoň v počtu jednoho balení, u sebe. Antihistaminika jsou povětšinou vázány lékařským předpisem, kdy jde například o léky, jako je Ventolin, Symbicort, Claritine nebo Albuterol.
• Léky na zažívání a trávicí trakt – většinou je použijete při takových problémech, jako je pokažený žaludek, zvracení, průjem, pálení žáhy či plynatost. Jsou volně dostupné a vyplatí se mít alespoň jedno balení v lékárničce. Na průjem je dobré Imodium, živočišné uhlí či Carbosorb, na pálení žáhy zase Gaviscon, či Rennie. Proti zvracení a žaludku na vodě pomáhá Hylak nebo Iberogast.
• Antidota – jde o protijedy, které se používají například při uštknutí hadem, či otravě otravnými plyny. Jsou ve většině případů na lékařský předpis, respektive Vám je dá až lékař v nemocnici. Mezi nejznámější antidotum patří Atropin, který se používá například při zasažení nervovým bojovým plynem, stejně jako Pralidoxim, který se použije při otravě Sarinem. Mezi volně dostupné antidotum patří Carbo activatum (aktivní uhlí = živočišné) a nebo i Jodid draselný.
• Hypnotika – léky podporující spánek a zklidnění organizmu. Všem je nám asi známý přípravek Rohypnol. Bohužel, už se nevyrábí, ale lze získat volně prodejné léky na bázi přírodních látek, které fungují stejně. Více o bylinných preparátech si povíme v dalším článku v rámci rubriky Prep(p)ni se!
• Psychotika – léky zklidňující duševní a mentální stav člověka. V žádném případě se k nim nedostanete bez předpisu (samozřejmě myšleno v klidném období).

Víme… Známe… Co dál?

Trochu jsme si přiblížili, co které léky dokážou a na co působí, nicméně je zde ještě jedna důležitá věc. Pokud jde o Váš zdravotní stav a dlouhodobé choroby, jako je třeba cukrovka, dušnost, nebo šelest na srdci, či astma, mějte na paměti, že je potřeba se zásobit léky, které na tyto své zdravotní problémy nebudete schopni (v dobách krize, nebo úplného rozvratu společnosti) sehnat. Takže v tomto rámci doporučuji zásobit se (prostřednictvím lékárenské sítě) těmito léky, v množství alespoň 2 nebo 3 kusů / balení / injekcí apod. Pro příklad: Pokud jsem astmatik a mám od lékaře předepsáno užívání léku Ventolin (což je inhalační lék), požádám svého lékaře, aby mi předepsal ne jeden, ale dva kusy tohoto léku a za nějaký čas tento postup zopakuji (například za měsíc). Takto to provedu 2x až 3x a když vím, že mi lék vydrží 2 měsíce, mám na půl roku rezervu a nemusím se po tuto dobu obávat situace, že by lék nebyl k dostání, případně si jej mohu přibalit do lékárniček v různých zavazadlech a tím mi odpadne neustálé pamatování na to, že jej musím z jednoho zavazadla přendat do druhého.

Nyní se podíváme, jak by měla být (ideálně) poskládána taková lékárnička, pokud jste si odpověděli možnostmi 3 a 4. Začneme možností 4, to znamená, tou nejmenší lékárničkou.

Poznámka: úložné místo pro lékařské vybavení je závislé na tom, jak velkou brašnu na léky si pořídíte. Pro tento modelový seznam nám je příkladem lékárnička o rozměrech 13,5x11x4 centimetrů.

V této konkrétní lékárničce máme dvě kapsy, otevíratelné zipem a nevyplněný prostor mezi oběma odděleními. S přehledem se nám sem vejde:

• 1x platíčko analgetik
• 1x platíčko antipyretik
• 1x platíčko živočišného uhlí
• 1x platíčko antihistaminik
• 1x jodid draselný
• 2x stahovací obvaz
• 10x náplast
• 1x malé lékařské nůžky
• 1x antiseptický roztok (v tomto případě Septonex)
• 1x trojcípý šátek
• 1 pár chirurgických rukavic
• 1x heřmánková mast (na urychlení hojení otevřených tržných a řezných poranění)

Takto vybavená lékárnička nám bude dobrým pomocníkem, kterého můžeme mít uloženého ve svém batohu, se kterým chodíme každý den do práce, neboť když se něco někomu stane, můžeme mu poskytnout širokou škálu pomoci, od léku na bolest hlavy, přes ošetření řezných či tržných ran, až po lokální znehybnění, například zlomené, či naražené končetiny.

Teď se podíváme na složení lékárničky, odpovídající možnosti číslo 3. Tato lékárnička je poměrně větší (25cm x 21cm x 13,5cm) a „nacpeme“ toho do ní opravdu hodně a stále ještě budeme schopni takovouto brašnu vložit do batohu. Podívejme se nyní tedy na ideální složení výbavy v takovéto lékárničce:

Léky a tinktury:

• 2x balení antipyretik
• 2x balení analgetik
• 2x balení antihistaminik
• 2x balení živočišného uhlí
• 1x balení antivirotik
• 2x jodid draselný
• 1x lokální antibiotické a antiseptické tablety (proti bolesti v krku, např. Orofar, Strepfen atp.)
• 1x antiseptický roztok (v našem případě Peroxid vodíku)
• 1x bórová voda

Masti a krémy:

• 1x heřmánková mast
• 1x měsíčková mast
• 1x Ichtoxyl
• 1x rakytníková mast
• 1x mast z dubové kůry
• 1x zinková mast
• 1x mast působící lokální analgézi (Aulin gel, Voltaren, Olfen)
• 1x antiseptická mast Betadine
• 1x antihistaminická mast (Psilo balsam, Fenistil apod.)

Aerosoly a kapky:

• 1x sprej do nosu (Sanorin, Nasivin apod,)
• 1x Panthenol (sprej proti popáleninám)
• 2x kapky proti kašli (1x proti suchému, 1x proti vlhému kašli)
• 1x sirup na nevolnost (například Iberogast, Hylak atp.)

Lékařský materiál:

• 10x standardní obvaz
• 10x elastické obinadlo
• 20x náplast (různé druhy a velikosti)
• 20x vatový polštářek (pro přiložení na ránu a následné ovázání)
• 1x fixační náplast (cívka s náplastí pro zafixování obvazů)
• 1x pinzeta
• 1x obvazové nůžky (rovné, zahnuté atp.)
• 5x trojcípý šátek
• 3x termofólie
• 5x Traumacel (zásyp na tržné a řezné rány)
• 5x jednorázový skalpel
• 1x sada na šití ran
• 1x teploměr

Určitě by se našla ještě spousta dalších doplňků a léků, které bychom mohli do této „lékařské brašny“ dát, ale je to čistě individuální věc každého z nás. Zde jsem Vám předložil seznam toho, co by měly tyto lékárničky obsahovat, kdybyste se dostali do situace, kdy bude potřeba někoho ošetřit, neřku-li, když budete potřebovat sami ošetřit. Nutno podotknout, že pořízení takových lékařských brašen, není nijak nákladné, u těch velmi malých hovoříme o ceně od 160 Kč, u velkých lékařských tašek se cena pohybuje od 1.600 Kč do 2.500 Kč. Vybavit lékárničku medikamenty a lékařským materiálem je už podstatně horší a nákladnější. Malou, „kapesní“ lékárničku, vybavíte zhruba za 350 Kč, střední lékařskou brašnu, kterou ještě lze vložit do batohu, vybavíte cca za 2.500 Kč.

Na lékárničku je dobré myslet a zařídit si jí, než se situace vyhrotí, protože pak už se bude velmi těžko doplňovat, ale i pořizovat. Všichni si jistě vybavíme, ohrnování nosu nad pořizováním autolékárničky, protože vyšla nová vyhláška, ale zde v tomto případě žádná vyhláška není a je jen a pouze Vaše svědomí a ochota věnovat jejímu zařízení čas a finanční prostředky, protože to za Vás nikdo neudělá. A jak se říkávalo na vojně: „Voják se stará, voják má!“

O tomto (a nejen o tomto) tématu si více budeme povídat, spolu s Ravenem, ve videích našeho nového projektu „Prep(p)ni se!“.